パイプカット手術を行うと、避妊具を使わなくてもほぼ100%の確率で避妊ができます。手術を検討している方の中には「どんなリスクがあるの？」「手術中の痛みはある？」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。
今回は、まず手術のメリットとデメリットについて解説します。リスクや流れについてもお伝えするので、手術を検討している方はぜひ参考にしてみてください。
パイプカットとは？
パイプカットとは、男性の避妊手術のひとつです。別名で精管結紮術（せいかんけっさつじゅつ）ともいわれています。
精管と呼ばれる精子が通るところを塞ぐことになり、精液から精子がなくなります。ご本人はもちろん、パートナーの将来にも大きく関わってくるため、手術をするかどうかの決断は慎重に行ってください。
パートナーとの間にすでに子どもがいて、今後は子どもをつくらないとお互いが希望したときに行います。ご本人とパートナーできちんと話し合い、お互いに納得した上で行いましょう。
パイプカットのメリット3つ
ここからはパイプカットのメリットを3つ紹介します。
- 避妊具を使わずに避妊ができる
- 性生活を楽しめる
- 身体の変化はなし
各メリットの詳細を見ていきましょう。
メリット① 避妊具を使わずに避妊ができる
コンドームなどの避妊具を使わずに避妊ができます。コンドームには避妊効果がありますが、一般的な使用方法による妊娠率は約15%といわれています。
パイプカット手術を行えば、コンドームを使わない性交渉でもほぼ100%の確率で妊娠しません。避妊効果はずっと続きます。女性の身体にも負担がかからない避妊方法です。
メリット② 性生活を楽しめる
ご本人とパートナーの両者が妊娠を望んでいない場合、「妊娠するかもしれない」と性交渉に不安を抱えている方もいるのではないでしょうか。望まない妊娠を避けたいという方々にはおすすめの選択肢です。妊娠に対する不安を抱かずに性生活を楽しめるでしょう。
また、ゴムアレルギーでコンドームをつけるのが難しい方も、パイプカット手術を検討されています。将来的に子どもをつくりたい場合は、パイプカットではなくコンドーム以外の避妊具を検討しましょう。
メリット③ その他身体の変化はなし
「手術をすると身体に悪い影響が出そう……」と不安な方もいると思いますが、手術後の変化は精液から精子がなくなるだけです。精液自体は変わらず出ますし、性欲や精力などもこれまでと同じです。
精子が出なくなること以外に、手術による身体の変化はありません。ただし、ごく稀ではありますが合併症を発症するリスクがあります。詳しくは後述します。
パイプカットのデメリット4つ
ここからはパイプカットのデメリットを4つ紹介します。
- 元に戻すには高度な技術が必要なため、パイプカット再建は限られた施設でしか行っていない
- 術後、精子が出ないのを確認できるまではコンドームが必要
- 性感染症の予防ができない
- 手術後に腫れや痛みを感じることがある
各メリットの詳細を見ていきましょう。
デメリット① 元に戻すには高度な技術が必要
パイプカット手術を行うと元に戻すには高度な技術が必要です。切断した精管を再びつなげる手術として、パイプカット再建術（さいけんじゅつ）がありますが、難易度が高く限られた施設でしか行えません。
また、手術を行なってから時間が経つと、精巣の精子をつくる機能が徐々に低下します。手術を検討するときはパートナーときちんと話し合いましょう。
デメリット② 術後、精子が出ないのを確認できるまではコンドームが必要
パイプカット直後は、精管に精子が残存しています。精液検査で、精子がいなくなるまでコンドームを使う必要があります。また、術者によっては、不十分な結紮により妊娠のリスクがあります。
デメリット③ 性感染症の予防ができない
パイプカット手術を行うと避妊具を使わなくても避妊ができますが、性感染症の予防はできません。
性感染症とは、性交渉によって感染し、自然治癒することはなく徐々に進行していく病気です。そのままにしておくと不妊や病気につながる可能性もあります。性感染症を予防したい場合は、正しい方法でコンドームをつけましょう。コンドームは避妊効果以外にも、性感染症を予防する効果があります。
デメリット④ 手術後に腫れや痛みを感じることがある
個人差がありますが、パイプカット手術の後に軽度の腫れや引っ張られるような痛みを感じる方がいらっしゃいます。痛みは軽度なため痛み止めで対応でき、通常は数日で回復します。
パイプカットの方法
パイプカット手術は、陰嚢を切開し、精管を縛ったり切断したりする手術です。短時間で行われ、傷跡はほとんどわかりません。
※ 銀座リプロ外科では、左右1㎝程度の小切開で行います。男性ホルモン低下予防のため、顕微鏡で精管動脈を確認し、確実に温存します。将来、状況が変わりパイプカット再建することも考慮し、切断部位を精巣上体の炎症を起こしにくい部位にします。
パイプカット前の注意点
ここからは、パイプカット手術の前に知っておきたい注意点をお伝えします。
注意点① パートナーと話し合って慎重に決める
先述したように、パイプカット手術を行うと性生活において以下のようなデメリットがあります。
- 元に戻すには高度な技術が必要なため、パイプカット再建は限られた施設でしか行っていない
- 自然な妊娠が望めない
- 性感染症の予防ができない
注意点② 手術の2ヶ月後に精液検査が必要
パイプカット手術が終わったらすぐに「成功」とされるわけではありません。手術後もしばらくの間は切断した精管に残存精子があるため、しばらくはコンドームを使用します。
一般的には手術後2ヶ月後に精液検査を行い、精液の中に精子が含まれていないかチェックします。精子が全く含まれていなければ、避妊は不要です。
パイプカットの合併症
手術の方法や術者によっては、合併症を発症するリスクがあります。
たとえば、出血する可能性があり、出血した血液が体内で固まると血腫が生じます。血腫は自然に吸収されますが、量が多い場合は血腫を取り除かなければいけません。力を入れて手術部分が出血しないよう、手術後1週間は性交渉や激しい運動は避けましょう。長期的には、精巣上体の炎症を起こすことがあります。
パイプカットに関する誤解・よくある質問
ここからは、パイプカットに関する誤解・よくある質問について回答します。
手術には局所麻酔を使用します。麻酔で若干の痛みを感じますが、丁寧な手術であれば手術中の痛みはほとんどありません。実績のある専門医がいる医療機関で手術をしてもらうと安心です。
射精時の感覚も手術前と変わりません。精液に精子が含まれないので精液量は１％だけ減少します。これまでと同じように性交渉ができます。
重いものを持つなどハードな力仕事でなければ、当日から仕事ができます。不安な場合は医師に相談しましょう。飲酒や激しい運動は手術後1週間は避けてください。
パイプカット手術の流れ
ここからは、銀座リプロ外科で行っているパイプカット手術の流れを、手術前・手術中・手術後に分けて紹介します。
手術前
当院は完全予約制のため、事前予約が必要です。
初診は公式ホームページからご予約いただけます。
手術前にやることは以下のとおりです。
- 問診
- 触診
- エコー検査（任意）
- 血液検査（手術する場合）
不安なことがあればお気軽にご相談ください。
手術中
顕微鏡を使った丁寧な手術のため、麻酔以外の痛みはありません。男性ホルモン低下予防のため、精管動脈を確認し、確実に温存します。精巣上体炎予防のため、精管も適切な位置で結紮します。再開通を予防するため、断端と断端の間に筋膜を挿入します。また、将来状況の変化で、パイプカット再建をすることも考慮して手術を行います。
手術に不安を感じている方は多いと思いますが、手術中は医師と話をしながらリラックスした状態でお受けいただけます。
手術中に切断した精管断端の顕微鏡映像をお見せし、その写真を手術後にお渡ししています。
手術後
手術後はしばらくの間、生活にいくつか制限がかかります。
数週間で通常の生活に戻れますのでご安心ください。
【翌日から】
シャワーが可能です。
【1週間後から】
マスターベーションが可能です。
【2週間後から】
入浴・飲酒が可能です。
性交渉が可能です。しばらくはコンドームが必要です。
【2ヵ月後】
精液検査を行います。
性交渉は手術後の腫れが引くまでは避けます。個人差がありますが２週間程度で可能ですが、精液検査をし精子がいる間はコンドームでの避妊が必要です。精液検査で精子がないことを確認したら膣内射精できます。
パイプカット手術は銀座リプロ外科まで
銀座リプロ外科は、東京・銀座にあるクリニックで、日帰り顕微鏡下パイプカット手術を行っています。
難易度が高いといわれているパイプカット再建術の実績が多い医師が手術を行いますのでご安心ください。
パイプカット手術で最も重要なのは、確実に精管を見つけて処置を行うことです。他院の失敗例では、精管によく似た別のものを結紮した事例もあります。当院では、精管の特徴を熟知した医師が精管を確実に確認し処置を行います。
手術中の出血や痛みが少なくなるよう、専用の顕微鏡を使って小さい範囲で手術を行います。また、男性ホルモン低下を予防するため、精管動脈を温存し、精巣上体炎を起こしにくい部位で精管を結紮切離します。安全で確実な手術が可能です。
費用は以下の表を参考にしてみてください。
初診
5,500円
エコー検査
5,500円（任意）
術前検査
22,000円
手術
440,000円
局所麻酔
22,000円
22,000円（土日祝日）
（1.5時間枠毎）
55,000円（17時以降夜間費用）
（1.5時間枠毎）
初診のご予約・お問い合わせは銀座リプロ外科の公式ホームページから受け付けております。
パイプカット手術を検討している方は、お気軽に銀座リプロ外科へご相談ください。